Diego Castro
SEGUROS EN SUIZA

Seguro de salud · Suiza · 2027

Entiende tu seguro.
Decide con claridad.

Comparamos prima, franquicia, modelo de atención y cobertura de accidentes para que sepas cuánto pagas, cómo utilizar tu seguro y qué opción encaja contigo.

Asesoramiento sobre seguro de salud en Suiza
CHF 300–2.500Franquicias disponibles para adultos
30
NOV

Revisa ahora tu seguro básico para 2027

Compara con tiempo. La cancelación debe llegar dentro del plazo aplicable y el complementario tiene condiciones propias.

Empezar comparación

El sistema sanitario suizo

Qué debes saber antes de elegir una Krankenkasse.

En Suiza, el seguro básico obligatorio financia una parte central de la atención médica. Las prestaciones legales son las mismas entre aseguradoras; lo que cambia es la prima, el modelo de acceso, la franquicia y el servicio.

01

Afiliación obligatoria

Al establecerte en Suiza debes contratar, como regla general, el seguro básico dentro de tres meses. Si lo haces dentro del plazo, la cobertura se aplica desde el inicio de la obligación y las primas también.

02

Mismas prestaciones legales

Todas las aseguradoras autorizadas deben cubrir las prestaciones definidas por ley en el seguro básico y aceptar a las personas obligadas a asegurarse, sin cuestionario de salud.

03

Tu elección cambia el uso

La franquicia determina cuánto asumes primero. El modelo indica a quién contactas antes: libre elección, médico de familia, HMO, telemedicina o farmacia, según el producto.

Qué ocurre cuando necesitas atención

PASO 1Sigues tu modeloContactas al profesional o canal indicado en tu póliza.
PASO 2Recibes atenciónLa prestación debe estar cubierta y ser médicamente necesaria.
PASO 3Llega la facturaPuede recibirla el asegurado o directamente la aseguradora.
PASO 4Pagas franquiciaAsumes los primeros gastos cubiertos hasta tu franquicia anual.
PASO 5Después, 10 %Participas normalmente con el 10 %, hasta CHF 700 al año por adulto.

¿Qué incluye normalmente el seguro básico?

Consultas, diagnósticos y tratamientos reconocidos cuando se cumplen los requisitos legales.
Medicamentos incluidos en las listas oficiales y prescritos conforme a las reglas.
Hospitalización en sala general según las condiciones legales aplicables.
Prestaciones de maternidad y atención en urgencias dentro del marco obligatorio.

Las coberturas concretas, autorizaciones, proveedores y excepciones deben comprobarse antes del tratamiento. Los complementarios son contratos separados.

Cómo funciona

De la prima a la factura médica.

Cuatro conceptos explican la mayor parte del coste. Pasa el cursor por cada tarjeta y utiliza la calculadora para ver un ejemplo orientativo.

Prima mensual

La pagas cada mes aunque no utilices servicios médicos. Varía por edad, domicilio, aseguradora, modelo y franquicia.

Franquicia

Es la cantidad anual que asumes antes de que la aseguradora empiece a participar en los costes cubiertos.

Participación

Después de la franquicia, pagas normalmente el 10 % hasta un máximo anual de CHF 700 por adulto.

Hospital

Cuando corresponde, existe una contribución de CHF 15 por día de hospitalización, además de las reglas anteriores.

Calculadora orientativa

¿Cuánto asumirías?

Introduce una estimación de gastos médicos cubiertos durante el año. El cálculo no incluye la prima mensual, hospitalización ni reglas especiales.

Pago estimado del aseguradoCHF 0
Aportación estimada del seguroCHF 0

Máximo ordinario de franquicia + participación: CHF 1.000. Cálculo informativo, sujeto a cobertura y condiciones.

Gráfica interactiva

Compara las franquicias de adulto.

Mueve el control para simular gastos médicos cubiertos en un año. Las barras muestran lo que asumirías por franquicia y participación del 10 %, sin incluir primas ni contribución hospitalaria.

Tu coste médico estimado

La elección debe comparar el coste total: prima anual + gasto asumido.

CHF 300franquicia ordinaria del adulto
CHF 700máximo anual ordinario del 10 %
CHF 15/díacontribución hospitalaria cuando aplica
Coste estimado a cargo del aseguradoEl descuento real de prima depende de la aseguradora, el modelo y la región.

Los límites utilizados corresponden a la información oficial de la Confederación. Franquicia y participación (BAG) · Franquicias opcionales (BAG) · Comparador oficial Priminfo

Modelos de atención

Elige cómo quieres acceder al sistema médico.

Selecciona un modelo para entender el primer punto de contacto. Los nombres comerciales y las reglas concretas dependen de cada aseguradora.

✦

Modelo estándar

Ofrece una elección más amplia del primer profesional médico. Suele tener una prima superior y conviene comprobar las reglas de acceso a especialistas.

Más libertad de elección

Dos contratos distintos

Básico y complementario.

Seguro básico

  • Es obligatorio para la mayoría de residentes.
  • Las prestaciones legales son iguales entre aseguradoras.
  • La aseguradora debe aceptar a las personas obligadas a asegurarse.
  • Se compara por prima, modelo, servicio y franquicia.
Consejo importante: no canceles un seguro complementario que quieras sustituir hasta tener la aceptación definitiva y por escrito del nuevo contrato.

Seguros complementarios

Más cobertura, pero cada contrato es diferente.

El complementario es voluntario y se rige por el contrato y sus condiciones. La aseguradora puede pedir un cuestionario de salud, aplicar reservas o rechazar la solicitud. Selecciona una categoría para ver qué cubre el básico y qué puede añadir un producto complementario.

Complementario ambulatorio

Amplía determinados servicios recibidos sin pasar una noche en el hospital.

QUÉ APORTA EL BÁSICO

Tratamientos médicos eficaces, adecuados y económicos incluidos por ley, medicamentos de listas oficiales y prestaciones preventivas definidas.

QUÉ PUEDE AMPLIAR

Contribuciones a prevención, gafas, vacunas adicionales, psicoterapia o medicamentos no incluidos, según producto, límites y proveedores reconocidos.

Ejemplo prácticoUna póliza anuncia CHF 500 para prevención, pero puede limitar cada prestación al 50 % y exigir un centro reconocido. Debes comparar el reembolso real con la prima anual.

Ejemplos para entender los límites

01

Ambulancia de CHF 1.200

Si el transporte es médicamente necesario, el básico cubre el 50 % hasta un máximo de CHF 500 al año. El resto y la participación ordinaria pueden quedar a tu cargo; un complementario solo ayuda si su tabla de prestaciones lo contempla.

02

Hospital fuera del cantón

Si eliges por motivos personales un hospital listado más caro que la tarifa de referencia de tu cantón, puede existir una diferencia. Comprueba si tu complementario cubre toda Suiza, qué hospitales acepta y qué habitación incluye.

03

Terapia alternativa

El básico cubre determinados métodos cuando los presta un médico cualificado y se cumplen los requisitos. Un terapeuta no médico puede necesitar reconocimiento específico y el complementario puede aplicar porcentaje, número de sesiones y tope anual.

04

Habitación semiprivada

El básico cubre la sala general conforme a las reglas legales. Una mejora de habitación, elección ampliada de médico u otros servicios requieren una cobertura hospitalaria apropiada y pueden tener listas o participación propia.

05

Gafas y prevención

Un producto puede anunciar aportaciones para lentes, gimnasio, chequeos o vacunas. Revisa frecuencia, edad, porcentaje, importe máximo y establecimientos aceptados antes de valorar el beneficio.

06

Urgencia en el extranjero

El básico tiene reglas y límites según el país y la situación. Para viajes frecuentes conviene comprobar urgencias mundiales, repatriación, búsqueda y rescate, duración máxima del viaje y exclusiones territoriales.

Antes de contratar, revisa estos puntos

Prestación exacta, porcentaje de reembolso y límite anual.
Lista de médicos, terapeutas, hospitales y centros reconocidos.
Carencias, exclusiones, reservas y enfermedades preexistentes.
Cobertura geográfica y reglas en viajes o tratamientos fuera del cantón.
Duración contractual, plazo de cancelación y evolución de la prima con la edad.
Aceptación definitiva por escrito antes de cancelar una póliza existente.
Regla esencial: el complementario no tiene aceptación obligatoria y sus prestaciones no son iguales entre compañías. Responde el cuestionario de salud de forma completa y exacta. Información oficial BAG · Consejos FINMA

Cobertura según tu etapa de vida

La póliza cambia según quién eres.

Niños, autónomos, embarazo, ginecología y acceso a especialistas requieren decisiones distintas. Selecciona una situación para ver lo esencial y evitar errores frecuentes.

CHF 0franquicia ordinaria de un menor
CHF 350máximo anual ordinario del 10 % por menor
3 mesespara asegurar a un recién nacido
7 controlesen un embarazo normal cubierto
FAMILIAS

Niños y recién nacidos

Cada hijo necesita su propio seguro y su propia elección de modelo, franquicia y accidente.

SEGURO BÁSICO

El recién nacido debe asegurarse dentro de los tres meses; si se hace a tiempo, la cobertura se aplica desde el nacimiento. La franquicia ordinaria infantil es CHF 0 y pueden ofrecerse franquicias opcionales de CHF 100 a CHF 600. La participación ordinaria del 10 % tiene un máximo anual de CHF 350 y los menores no pagan la contribución hospitalaria de CHF 15 al día.

QUÉ CONVIENE REVISAR

Modelo pediátrico y acceso directo al pediatra, cobertura de accidentes, tratamientos dentales u ortodoncia, visión, prevención y hospitalización. Los complementarios pueden exigir cuestionario de salud, edad de entrada y aceptación previa.

Ejemplo prácticoSi el dentista ya recomienda ortodoncia, solicitar después un complementario dental puede llegar tarde. Conviene revisar la cobertura antes de que exista una indicación de tratamiento.
Atención: no todas las aseguradoras ofrecen todas las franquicias infantiles y cada hijo puede necesitar una solución diferente.

Tres decisiones que suelen pasarse por alto

01

Accidentes

Quien no tenga una cobertura equivalente por empleo debe revisar que los accidentes estén incluidos en el seguro básico. En menores y personas sin empleo es especialmente importante.

02

Pérdida de ingresos

El seguro básico paga tratamientos, pero no sustituye automáticamente el salario. Para un autónomo, la indemnización diaria por enfermedad merece un análisis separado.

03

Ruta al especialista

En modelos alternativos puede ser obligatorio contactar primero a telemedicina, médico de familia, HMO o farmacia. Las excepciones dependen del producto.

Información basada en fuentes oficiales: franquicias infantiles (BAG) · participación y maternidad (BAG) · recién nacidos y afiliación (BAG) · accidentes (BAG) · indemnización diaria (BAG). Información general; confirma siempre las condiciones de tu modelo y contrato.

Preguntas frecuentes

Tus dudas, paso a paso.

¿La franquicia más alta siempre compensa?

No. Debes comparar el ahorro anual de prima con el gasto que podrías asumir. También necesitas reserva suficiente para pagar la franquicia y la participación si enfermas.

¿Puedo cambiar el básico y mantener el complementario?

Sí, son contratos distintos. Revisa por separado las condiciones, los plazos y la confirmación de cualquier nueva cobertura complementaria.

¿Debo incluir accidentes en la Krankenkasse?

Depende de tu situación laboral. Si trabajas al menos ocho horas semanales para el mismo empleador, normalmente estás cubierto por el seguro de accidentes del empleador. Conviene confirmarlo antes de modificar la póliza.

¿Qué necesito para comparar 2027?

Código postal, año de nacimiento, aseguradora, prima, franquicia, modelo y cobertura de accidentes. Para una familia, necesitamos los datos de cada persona.

¿Tengo derecho a una reducción de primas?

Puede existir una ayuda cantonal según ingresos y situación familiar. El cantón de residencia determina requisitos, cálculo y procedimiento.

Hablemos de tu situación

Compara con información, no solo con precio.

Revisamos tu póliza actual, tu franquicia, el modelo de atención y tus necesidades. Después te explico las opciones con claridad.

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